Entón, consideremos á súa vez as causas da síndrome de dor que se produce na rexión lumbar:
- enfermidades da columna vertebral. Entre as patoloxías máis raras pero graves que causan dor nas costas está a espondilite anquilosante. Nesta enfermidade, as vértebras crecen xuntas, o calcio deposítase nos ligamentos e as costas afectadas perden mobilidade. Trazos característicos da dor nesta patoloxía: a dor aumenta en repouso ao deitarse moito tempo; Os movementos na rexión lumbar están restrinxidos. É máis probable que esta enfermidade comece a unha idade nova e pode ter unha predisposición hereditaria.
- curvatura da columna. A cifoscoliose e a escoliose asimétrica (dous tipos de curvatura) provocan espasmos dos músculos profundos da columna vertebral. Na maioría das veces, a síndrome de dor séntese nas fases medias e finais da enfermidade, maniféstase de forma máis aguda ao final do día xunto coa fatiga. Esta patoloxía comeza na infancia e tamén pode ter unha predisposición hereditaria.
- A osteoporose é unha diminución da densidade mineral ósea, que provoca fraxilidade ósea e fracturas frecuentes.
- Osteocondrose - adelgazamento dos discos intervertebrais, que nas últimas fases leva a abultamento e hernia dos discos intervertebrais - a causa máis común de dor nas costas. Ademais, a dor aumenta ao cambiar de posición: erguerse dunha posición sentada, intentar deitarse boca arriba, dar a volta, agacharse.
- Lesións na columna vertebral, escordaduras e contusións, fracturas.
- Espondilolistese - é dicir, o desprazamento da vértebra lumbar en relación á vértebra subxacente. A dor localízase no medio das costas, séntese nas pernas e vai acompañada de entumecimiento e/ou debilidade, que se agrava ao poñerse de pé ou dobrarse cara atrás.
- A fibromialxia é unha patoloxía que provoca dor nos músculos, ligamentos e tendóns. Hai dor e rixidez en diferentes partes do corpo, a dor empeora cando se toca. Moitas veces o paciente quéixase de mal sono. Máis frecuente en mulleres de 20 a 50 anos.
- Lesións dos tecidos brandos e dos riles. As dores fortes e agudas do ril enfermo son características da urolitiase. A dor pode ocorrer en calquera posición dunha persoa. Outra enfermidade que ten un síntoma de molestias lumbares é a pielonefrite.
- Infeccións ou infeccións da columna vertebral e da medula espiñal, p. B. Osteomielite, discite, absceso epidural espinal. A dor causada por esta causa é progresiva, non depende da posición ou actividade do paciente. Ás veces hai febre ou suores nocturnos.
- Procesos inflamatorios locais como apendicite ou colecistite.
A dor de costas divídese en tres tipos: local, irradiada e reflectida. A dor local percíbese no mesmo lugar onde se atopa a súa causa. Este tipo de dor é máis común coa síndrome lumbar. Neste caso, a causa máis común é a osteocondrose da columna, a dexeneración do disco intervertebral, o estiramento ou o espasmo dos músculos profundos da columna.
A dor referida é sorda e dor, a maioría das veces irradia á perna e ás veces esténdese ata o pé. Isto pode acompañar a osteocondrose na fase dunha hernia discal, artrose ou dexeneración dos músculos profundos da columna vertebral con trastornos hemodinámicos ao longo do nervio ciático.
A dor referida xeralmente significa que a causa da síndrome reside nos órganos internos. Por exemplo, a enfermidade cardíaca pode causar dor no brazo, costas e omóplatos. A dor reflíctese desde os órganos internos ata a parte baixa das costas e ten un carácter de dor profunda que non depende dos movementos.
Dor de costas en homes e mulleres
Nas mulleres, a dor nas costas pode ser o resultado de enfermidades xinecolóxicas. Neste caso, a incomodidade é aburrida e arrastrada. Entre tales enfermidades nas mulleres, a enfermidade inflamatoria pélvica, a torsión do quiste ovárico, a salpingo-ooforite, os fibromas uterinos e a endometrite poden expresarse como dor lumbar. Debido ao aumento da tensión na columna vertebral e ao aumento do peso corporal, o embarazo adoita provocar dor nas costas, que tamén é posible durante a menopausa. A dor nas costas tamén pode ocorrer cun embarazo ectópico, neste caso é insoportable.
As causas da dor nas costas nos homes adoitan ser causadas por actividade física excesiva, levantamento de pesas, lesións na columna vertebral, pero tamén poden indicar enfermidades exclusivamente masculinas: prostatite ou epididimite. A patoloxía da próstata caracterízase por dores de tracción e dor, o paciente adoita ter unha diminución da micción.
Diagnóstico e tratamento da dor nas costas
Dependendo da causa da dor nas costas, diferentes especialistas están implicados no tratamento. Se se trata dunha patoloxía da columna, debes contactar cun kinesiterapeuta, se se trata dunha patoloxía dos órganos internos, entón un terapeuta, gastroenterólogo, xinecólogo, urólogo. Se a patoloxía é de orixe reumática, entón a un reumatólogo Casos de neoplasia no plano inferior do corpo, entón a un oncólogo .
En primeiro lugar, para o diagnóstico, o médico entrevista ao paciente e recoñece a natureza da dor: se é aguda ou sorda, se é tirando, se depende do movemento, actividade, postura, se vai acompañada doutros síntomas ou non. Despois dunha pregunta oral, o médico examina o paciente, sente a columna lumbar, os músculos da columna e os membros. Pode ser necesario un exame adicional, probas de laboratorio, raios X, resonancia magnética, biopsia de tecidos, electromiografía.
Dependendo da enfermidade, úsanse diferentes tratamentos. Con osteocondrose, escoliose, espondiloartrosis e outros factores que causan espasmos e inflamación nos músculos profundos da columna, úsanse con máis frecuencia analxésicos e antiinflamatorios, pero non afectan directamente a causa da síndrome da dor, só eliminan a súa manifestación. e teñen moitos efectos secundarios. Para tratar a causa raíz da dor nas costas, suxírese o seguinte:
- Exercicios de descompresión de tipo de forza e estiramento para aliviar os espasmos dos músculos profundos da columna e eliminar a dor,
- masaxe terapéutica para aliviar a tensión muscular na área da patoloxía,
- crioterapia para aliviar a dor local,
- Métodos fisioterapéuticos como terapia de ondas de choque, acupuntura, masaxe con máquinas, balneoterapia (aplicacións de barro, tratamentos de contraste, etc. ),
Prevención da dor nas costas
A principal prevención de varias enfermidades do sistema músculo-esquelético é previr o desenvolvemento da distrofia, é dicir, o debilitamento dos músculos profundos da columna vertebral, cuxa condición depende da nutrición das vértebras e dos discos intervertebrais. O fortalecemento dos músculos da columna debe facerse regularmente, e a forma máis moderna para iso é o método do autor, é dicir, o uso de simuladores de forza e descompresión. Non obstante, tamén se poden realizar exercicios sen simuladores, dos que hai moitos. É importante facer un descanso da ximnasia no traballo, especialmente se é un tipo sedentario, é dicir, dedicarlle polo menos 15 minutos cada 3-4 horas, só camiñar un par de veces por semana durante 1, 5-2 horas , e cárgueo pola mañá.
Segundo o método, recoméndase realizar regularmente varios exercicios sinxelos para previr a dor nas costas:
- Relaxación das costas (o coñecido exercicio "Cat"): na posición a catro patas, inhale - levante a cabeza, incline as costas, exhale - baixe a cabeza, redondee as costas;
- Paso de estiramento (no ioga este exercicio chámase "postura da pomba"): na posición a catro patas, cómpre mover un xeonllo cara adiante, o pé cara a dentro e a outra perna cara atrás, deitado sobre o estómago sobre a coxa, as palmas debaixo das mans. os teus ombreiros. Para un estiramento máis efectivo, move os brazos en diagonal cara aos teus lados e baixa a cabeza mantendo durante 5-10 segundos. Volve á posición inicial e repite para o outro lado.
- levantar a pelve en posición supina coas pernas flexionadas nos xeonllos;
- prensa: deitado de costas dobre os xeonllos e os brazos nos cóbados, suxeita a parte posterior da cabeza, presiona o queixo contra o peito ao exhalar, levanta os omóplatos;
- Prensa de xeonllos: mentres está deitado sobre o estómago, leva os xeonllos ata o peito un a un, preme as mans contra o corpo mentres exhalas ou faino mentres estás colgado.
Todos estes exercicios son moi sinxelos, abonda con facer 10-15 repeticións de cada exercicio. Coa práctica regular, traerán beneficios inestimables!
Dos consellos adicionais, un colchón cómodo pode tomar asento, permitindo que os músculos das costas se relaxen pola noite. Se pasas moito tempo conducindo ou traballando nun ordenador, asegúrate de manter a postura correcta. O asento do coche debe ser axustable en altura e preto do volante, e o respaldo debe ser o suficientemente suave como para absorber os golpes das estradas accidentadas.
Cando se traballa ou se estuda na mesa, os cóbados deben estar dobrados en ángulo recto. A cadeira debe ter necesariamente un respaldo para apoiar a parte baixa das costas, e a mirada (xunto con ela e o pescozo) debe estar recta ou lixeiramente cara arriba, pero non abaixo. A luz cae correctamente sobre a superficie de traballo da mesa.
Lembra que é máis importante prevenir que curar!